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胸部肿瘤外科医生:这项检查,可以让肺癌死亡率降低20%

发布时间:2019-10-29   点击次数:76   来源:

2018全球癌症年报数据显示,肺癌占全球癌症发病率11.6%和死亡率18.4%,是全球发病率和死亡率最高癌症!

在我国,肺癌也是发病率、死亡率最高的癌症。尽管如此,近期美国国立肺癌筛查研究(NSLT)证明,相对于胸片检查来说,每年行一次低剂量CT体检可以使肺癌死亡率下降20%!该研究奠定了低剂量CT在肺癌筛查中的重要地位。

早期肺癌多数无任何临床症状

目前体检使用最为广泛的筛查方式是X线胸片,能提高早期肺癌检出率,但漏诊率仍然较高。

这是由于X线胸片难以将大多数早期病变(肺内非实性和小结节)、以及隐蔽区病灶(如肺门和心影后等)清晰的显示出来。

目前临床上通过胸片确诊的肺癌多数是中晚期(70%~80%),其5年生存率仅为15%~17%。而早期肺癌5年生存率可达70%以上。

低剂量CT,影响肺癌历史

早期诊断是降低肺癌病死率的有效办法。

有研究表明,低剂量螺旋CT(LDCT)的筛查阳性率为X线胸片的3倍,检查出肺癌的能力为X线胸片的4倍,检查出I期肺癌能力为X线胸片的6倍。同时,LDCT检查出的肺癌患者生存也显著改善。

国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)证实LDCT所发现的肺癌中85%为I期肺癌,经手术切除后其10年预期生存率可达88%。

什么是低剂量螺旋CT检查?

胸片和CT都是通过X线成像,对人体有一定电离辐射。随着CT技术进步,CT探测器扫描速度、分辨力不断提高,而CT检查辐射剂量不断减低。

全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年,按照一年365天计算,您在地球正常生活3天所接受的天然辐射剂量约为0.02mSv。以之作为参照,正好约等于1张胸片的辐射剂量

低剂量螺旋CT扫描辐射剂量按照1mSv计算,约为您在地球生活15天的辐射剂量。而国际上公认的个人辐射剂量安全限值为20mSv/年。因此,称之为低剂量螺旋CT检查。

低剂量螺旋CT更适合于单位组织的健康体检及高危人群肺癌筛查,同时也适用于短期内多次复查及需要长期随诊的患者,是一种科学、经济和有效的检查方法。

哪些人需要定期检查低剂量CT

1、男性吸烟者,年龄45岁以上,吸烟指数大于400(烟龄x每日吸烟支数)。40岁以上的不吸烟女性患者,特别是有肿瘤家族史的,需至少每年做一次胸部低剂量CT检查。

2、污染环境暴露,包括装修等室内空气污染,生活燃料、油烟、煤烟、二手烟;工业废气。

3、高危职业接触史,长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、汽油、煤焦油或接触放射性物质。

4、肺癌家族史。

5、其他恶性肿瘤病史。

6、慢性肺部疾病史(如肺结核)。

总体说来,低剂量CT主要适用于健康体检及高危人群普查、肺癌筛查等,同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人,是一种科学、经济的检查方法。

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