单位名称：济宁肿瘤医院

住      所：山东省济宁市建设北路

宗      旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。

业务范围：医疗与护理《外科/肿瘤科/妇产科/麻醉科/医学检验科/医学影像科/病理科/中医科/放疗科/核医学科/内科/口腔门诊》诊疗与护理。

法定代表人：孙新蕾

经费来源：合作股份制

开办资金：5272万元

举办单位：济宁市第一人民医院

事业单位章程：

事业单位章程

第一章  总  则

      第一条  为促进事业单位健康发展的需要，保障事业单位的合法权益，促进社会各方和谐，根据《事业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例实施细则》和有关法律、法规制定本章程。

第二条 单位全称： 济宁肿瘤医院   。

第三条    单位住所： 济宁 市 任城 县（市、区）

   乡（镇、街道） 建设北路  （街、村、路） 67 号。

     第四条  本单位是经 济宁市政府、济宁市计划委员会 批准设立的  卫生公益  类事业单位，隶属 济宁市卫健委、济宁市第一人民医院 管理。

第五条  单位设立、变更、注销，应当依照《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》之规定向本辖区事业单位登记管理部门申请办理。

 

 第二章    事业单位的宗旨和业务范围

第六条  单位的宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。

第七条  单位的业务范围：医疗与护理《外科/肿瘤科/妇产科/麻醉科/医学检验科/医学影像科/病理科/中医科/放疗科/核医学科/》诊疗与护理。

        第三章   事业单位的组织机构及法定代表人

第八条  本单位是经92济政办函[ 1992] 9号文件、90济计投资字[ 1990] 27号文件批准成立，现有职工216名。

第十条 本单位法定代表人是有完全民事行为能力的自然人，是本单位的主要行政负责人，是代表本单位对外开展活动，行使民事权利、履行民事义务的责任人。   

第十一条 本单位的拟任法定代表人，经本辖区事业单位登记管理部门核准登记，方取得事业单位法定代表人资格。

 

第四章   事业单位资产管理和使用的原则

 

第十二条  按照《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》及有关财经法规，认真做好本单位资产的日常管理工作，建立健全管理制度，将资产管理的责任落实到有关科室和个人。

第十三条  单位对所占有、使用的国有资产要定期清查，做到家底清楚、账账相符、账卡相符、账实相符，防止资产流失。

第十四条  优化资产配置，做到物尽其用，发挥资产的最大使用效益。

第十五条  资产管理必须执行国家规定的财务管理制度，用于本单位章程规定的业务范围和事业的发展，盈余按照国家有关规定进行处理。

 

第五章  事业单位终止程序和终止后资产的处理办法

 

第十六条  本单位因宗旨业务已经消失、事业性质改变等原因，依照相关规定进行分立、合并、撤销的，到事业单位登记管理机关办理注销登记。

第十七条  本单位在申请注销登记前，应当在举办单位和其他有关机关的指导下，成立清算组织，清理债权债务，处理善后事宜，并提交清算报告，完成清算工作。

清算期间，本单位不得开展有关清算以外的活动。

第十八条  本单位终止后的资产应经主管部门审核并报国资管理部门和财政部门批准后按有关规定妥善处理。

第六章    事业单位章程的修改程序

 

第十九条  本单位章程由本单位负责起草或修改，经举办单位同意后生效。

    第七章   附  则

第二十条  本章程由本单位制定并负责解释。

第二十一条  本章程经单位主要负责人和举办单位签字盖章生效。

第二十二条 本章程一式三份。本单位和举办单位各一份，送事业单位登记管理部门一份。

 

业务范围涉及资质认可或执业许可事项：

1、医疗机构执业许可证 登记号：49395077537080213A5141

2、辐射安全许可证：鲁环辐证【08050】

3、放射诊疗许可证：鲁卫放证字（2017）第O—007号 有效期：2017年5月18日至2030年11月26日

依法变更登记的信息： 2018年3月开办资金由789万变更为5272万。

事业单位法人2017年度报告书：

济宁肿瘤医院2018年度开展业务活动情况

2018年度，济宁肿瘤医院在济宁市卫计委和济宁市第一人民医院的领导下，根据《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准的宗旨和业务范围开展活动，主要做了以下肿瘤防治方面的工作： 
 一、业务开展情况

1、创新经营管理模式，科学谋划全年目标任务。成立医院专家委员会，探索建立“专家治院”现代医院管理制度，统筹负责全院医、教、研活动决策。

2、进一步完善绩效考核方案，提升医院精细化管理水平。在绩效分配上，重点倾斜临床一线，依据工作量、劳动强度、技术含量、风险程度、病人满意度等要素，拉大绩效档次，鼓励开展新技术、新项目。同时将药占比、次均药费、日均药费、耗占比、平均住院日等指标直接纳入科室考核，实施绩效精细化管理。

      3、加强基层党组织建设，全面推进从严治党。深入贯彻学习党的十九大精神，加快新旧动能转换。经市卫健委党委批准，成立行管、临床、医技三个党小组，发展预备党员1名，培养入党积极分子1名。

4、成立团总支，激发和引导青年人干事创业积极性。在团总支的带领下，组织和引导青年团员举办医患趣味运动会、知识竞赛、医患减压、健康讲堂等活动，提振全院青年职工的精神风貌。

5、扎实做好“两个”规范化治疗示范病房建设，持续优化“两个”一站式服务流程。

两个规范化治疗示范病房： 2018年初我院以96分的成绩顺利通过“省级癌痛规范化治疗示范病房”复评。救助一站式服务：作为济宁市第一家慈善定点医院， 2018年，我院共发放慈善救助证125册，救助病人611人，救助金额达601984.59元。

多学科会诊一站式服务。2018年，会诊范围扩展到初诊初治的所有肿瘤患者、80岁以上患者和入院三天未得到明确诊断患者及疑难患者。2018年全年完成多学科会诊180余次，会诊专家参与200余人次例，初诊患者会诊率达100%。

6、爱与关怀你我同在，牵手患者共建人文医院。开展人学医学知识讲座，提高医务人员人文修养，培养艺术化沟通能力。在“三八妇女节”、“五四青年”、“五一二国际护士”节分别举办庆祝活动，丰富职工业余文化生活。护理部高频开展以“爱与关怀，你我同在”为主题的情暖元宵、义务理发、欢乐折纸、端午记忆等活动。建立心理心苑工作室，并举办心理知识讲座、心理沙龙等，坚持护患共同参与。

7、严抓继续医学教育，补齐补牢知识短板。开展培训38次。举办市级学术会议6次，审核全院符合条件的临床医师及医技人员86人，LA上报考核7人，派出进修人员2人，参加规培人员5人。

8、聚焦肿瘤治疗前沿热点，提高学术创新攻关软实力。组织召开济宁地区肝癌多学科综合治疗研讨会、靶向治疗沙龙、胸部肿瘤研讨会、结直肠肿瘤研讨会、全市第三届护理管理及肿瘤护理新进展培训班，联合济宁市抗癌协会举办全市第四届后装治疗学术会议。参与了中科院心理研究所《癌痛患者心理研究项目》、华东科技大学《立体定向放射治疗设备评价体系的构建和应用研究价值》《立体定向放射治疗设备的临床功能和效果评价》《立体定向放射治疗设备的性能评价》、301医院《国产数字诊疗装备规范指南》等科研项目。

9、积极参加专科联盟建设，共享技术红利与发展智慧。参与省肿瘤、总院、济医附院、淮海地区、鲁西南心电、胃肠外科、放疗等一系列联盟。院内专家外出授课12次，参加市级专家评审3次。

10、开设老年人、危急重病人就医绿色通道，制定“一卡通”诊疗服务制度。

11、严格落实安全生产责任制度，全力消除各类安全隐患。完善各项安全生产制度，层层签订安全生产责任书。完成改造配电室、药械库、氧气储存站等消防重点部位，完成放射源（铱192）视频监控并入济宁市环保监控平台。

12、举办全市首届抗癌明星评选，加强肿瘤防治知识科普宣传。与济宁日报社、市电视台联合举办“全市首届抗癌明星”评选活动，激励更多癌友积极抗癌。经常组织义诊专家开展义诊、免费查体和宣传预防科普知识等活动，引导公众远离不良生活习惯，科学防癌抗癌。

13、做强查体服务项目，培养新的经济增长点。2018年我院较好地完成犯罪嫌疑人、在押犯人、高危人群、新生入学查体上万人次。医院推出癌症专项体检套餐，提高高危人群的肿瘤预防水平。

14、全力构建系统化人才体系，加快培育医学工匠精神。2018年我院共招聘应届毕业生10人，调入专业技术人员2人，外聘专家2人。

15、购置更新部分医疗设备，加快医院信息化建设。医院购置更新了部分医疗设备，既解决了医院当前的应急问题，又为医院节约了资金。

我院先后对接了济宁市健康信息平台、中国癌症中心大数据平台；架设华为USG6300防火墙，保障全院的医院数据安全和服务器健康正常的运行；优化改进电子病历、查询工作站、经济核算和门诊电子病历运行，改造门诊挂号系统，实现了门诊电子病历和挂号收费系统无缝对接，提升医院的信息化程度。

16、落实行业作风整治专项行动，逐步规范招标采购流程。在全院实施“阳光采购”、“阳光用药”制度，逐步规范院内药品、高值耗材、办公用品采购流程。通过招标等一些措施，使院内贵重药品普遍了下降5%-20%，耗材最大降幅达到40%。

二、取得的主要经济效益和社会效益

(一)业务收支情况

1、全年实现总收入8771.73万元，同比增长13%。

2、全年累计支出8107.28万元，同比增长12%。

（二）工作量完成情况

全年共完成门诊量9699人次，同比增长58.45% 。其中入院病人 5873人次，同比增长16.23%；出院病人 5844人次，同比增长15.79% ；全院药占比25%（不含稀释药占比项目），同比增长4.17%；耗占比4.07%；同比增长1.04%。开展手术292 例，全年未发生任何重大责任事故和纠纷。

三、存在问题
      2018年，我院虽然取得了一定的成绩，但也清醒的看到自身存在一些问题和不足，主要表现在：
     1、学科建设不够完善和细化。

     2、医院业务用房严重不足，规范化发展受限。

     3、医保基金使用缺口较大。

     4、临床科室发展不均衡，外科技术力量薄弱。

     四、整改措施及计划
      1、将责任到人，细化措施，持续改进、狠抓落实。

      2、完善和加强多学科会诊机制，鼓励临床、医技科室开展一批新技术、新项目，重点加强对外科、放疗科、介入及后装治疗的扶持。

      3、在床位使用率的前提下，加快床位周转，缩短平均住院日，降低住院病人次均费用，依法合规使用医保基金；努力降低医院运行成本，继续严控次均药费和药占比、耗占比，尽量减少医保基金垫付。

      4、协调有关部门尽快办理新病房大楼的审批手续，缓解病区住院紧张局面，借助社会力量适度扩张医院规模，购置启用新病房大楼。