发布时间：2023-8-14 点击次数：1347 来源：
“您好，苗士长，外二科收治的1名双侧乳腺癌改良根治术后的患者，需要进一步化疗，急需建立安全的静脉通道，现申请会诊，请您评估一下能不能进行PICC导管置入……”
挂断电话后，PICC门诊护士长苗利立即前往科室查看患者的情况，苗利考虑腋静脉作为上肢静脉的主干，相较于锁骨下静脉而言，穿刺腋静脉可避免误入胸腔造成气胸、误穿动脉时更容易压迫止血等优势。经过与主管医生及患者家属沟通，最终决定为患者行“经右侧腋静脉B超引导赛丁格穿刺PICC置管术”。
局麻成功后，在超声引导下顺利置入4F、单腔、三向瓣膜PICC导管，将导管送入至接近预置管长度14cm时，使用尖端心腔内电图定位技术，确定导管尖端在接近 CAJ 点（上腔静脉与右心房的交界处）的最佳位置，描记心电图。随后，建立4cm皮下隧道，留置6cm外露长度，导管开口于右胸壁。置管过程顺利，回血良好，导管通畅。置管后，行X线胸部平片，再次确定导管位置，告知患者导管注意事项，指导其功能锻炼。患者顺利完成化疗，无不适感。
PICC作为恶性肿瘤规范化静脉治疗的重要通路，被誉为患者的“生命线”。它能够减少患者反复穿刺的痛苦，避免化疗药物对外周血管的损伤及外渗，同时还不影响患者活动，有效提高生活质量。
济宁肿瘤医院PICC置管与维护门诊成立于2014年，2016年被山东省PICC维护网批准为省级PICC维护网点。目前，科室拥有省级PICC专科护士3名，院级PICC专科护士2人；在副主任护师苗利的带领下，PICC门诊可规范完成B超引导下赛丁格多路径PICC置管术， PICC尖端心腔内电图定位技术，两针及一针式隧道式PICC置管术，同时还能熟练完成输液港置入、标准化维护与拔除等各项工作。
济宁肿瘤医院PICC置管与维护门诊自成立以来，累计完成置管3000余例，服务患者达40000余人次，在记录中，接诊的最小患者仅为4个月，最大患者为94岁高龄。目前，已经形成了集置管、维护、并发症处理、临床教学等为一体的特色专科门诊。
就诊指南：
工作时间：周一至 周五 上午08:00-12:00 下午14:00-17:00
咨询电话：0537-2073736
门诊地点：门诊楼一楼东侧
