2023年10月14日是第十九个“世界安宁缓和医疗日”，今年的主题为“社区友善、八方支援”。

当生命进入最后阶段，该如何向这个世界告别？是躺在ICU里全身插管，被医护人员拼尽全力抢救？还是舒适、平静、有尊严地走完最后的旅程？亲人又该如何面对？

13日下午，济宁肿瘤医院中西医结合科副主任医师刘红丽、代理护士长张嘉晶应邀做客济宁广播电台《名医来了》，向市民群众介绍了安宁疗护的医疗理念和服务范围等内容。节目中，刘红丽向大家进一步阐述到，安宁疗护的含义是为疾病终末期患者在临终前提供身体、心理等方面的照料和人文关怀，提高患者的生存质量，不是以治疗痊愈为目的，而是帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。张嘉晶向大家说道，安宁疗护是选择患者希望的方式去照护，主要通过症状干预、姑息治疗等医学手段有效帮助患者减少疼痛等症状，缓解精神压力，从人文关怀的角度，让患者感受世间美好，从容离世、生死两相安。

济宁肿瘤医院安宁疗护病房以中西医结合科为主体，成立于2017年，2020年被市卫生健康委评为市级安宁疗护试点单位，曾在2021年承办全市安宁疗护培训会议，邀请了清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主任、安宁疗护团队负责人路桂军教授现场授课指导。

近年来，济宁肿瘤医院中西医结合科的安宁疗护工作从病情评估、疾病管理、疾痛舒缓、精神抚慰、患属安宁等方面逐渐建立起一整套成熟模式。

和解是最好的慰藉

“安宁疗护是一项对延续性要求很高的服务，任何一个环节的疏失都可能影响患者的最终结局”，张嘉晶说道。家住汶上的王阿姨是一位乳腺癌脑转移的患者，因长期卧床，骶尾部发生了4期压力性损伤。本来家属已经放弃治疗，但噬骨之痛让王阿姨日夜忍受折磨，最终在家人的陪伴下来到中西医结合科接受安宁疗护治疗。张嘉晶清楚地记得，王阿姨刚来病房时，骶尾部伤口已经发展触目惊心的地步，并且散发着难闻气味，在她神志清醒时一心只想快点结束生命。张嘉晶了解情况后，一边耐心温柔地进行疏导，一边认真仔细地进行伤口清创处理，同时还为她擦拭了身体，做了呼吸道护理等。

      护理人员向家属要到了王阿姨弟弟的联系方式，说明了王阿姨的身体情况，并转达了她的临终心愿，同时也进行了劝解。随后，王阿姨弟弟一家来到医院，姐弟俩紧握双手痛哭一场，所有恩怨都随泪水湮灭。一个月后，王阿姨再无牵挂，安详离世，弟弟亲自把她接回了家。

去者善终，留者善别，能者善生

白发苍苍的李奶奶静静地躺在床上，看起来已经瘦到有点脱相的脸上却是一副安详的表情，她已经离开了这个世界。病床边是她的女儿杜女士，这个夜晚，她从五年前就预料到了。李奶奶今年78岁了，2018年被查出来宫颈癌。女儿说：“我妈妈身体一直不是太好，伴有高血压、冠心病等基础病，肿瘤只能被迫保守治疗”。

李奶奶在查出宫颈癌后就长期住在医养机构，但依旧被疼痛困扰，每天都在吃止痛药，疼痛却依旧不能控制。“我妈妈那个时候都放弃治疗了，药也不愿意吃，两三天不进食，她一直跟我说想快点走了，不想再受罪了.....”女儿回想起当时的情景，仍会掉眼泪。来到了济宁肿瘤医院中西医结合科后，医生通过规范的止痛治疗，折磨李奶奶已久的疼痛终于得到了短暂的缓解。但随着病情恶化，渐渐地，李奶奶已经分不清白天黑夜，常在白天睡觉，晚上无比清醒。一天早晨查房时，刘金涛主任发现杜女士情绪低落，询问原因才知道：为了照顾李奶奶，她已经好几天都不曾合眼，生理和心理上的疲惫以及无助感达到了顶点，再长期以往，会超过她能承受的阈值。刘金涛主任知道原因后，对她进行了心理疏导，在征求家属同意后为李奶奶联系了一名护工；并在邻床安置一张陪人床，让杜女士好好休息。

最终李奶奶在今年7月份离世，她离去之时周围的家人都已经做好了完全的准备，李奶奶走的平静而有尊严。办理完母亲的后事，杜女士亲自送给刘金涛主任送来了锦旗表达谢意。

中国人避讳谈死，但我们又不得不面对死亡。安宁疗护团队就像是摆渡人，帮助那些无法自渡之人安然渡河，让他们舒适、无憾的走完人生最后一段旅程。

根据民政部统计，截至2022年底中国60周岁以上老人已经突破2.8亿。《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2022年底，全国设有临终关怀（安宁疗护）科的医疗卫生机构4259个。从数据来看，安宁疗护服务仍存在较大的缺口。

围绕“社区友善、八方支援”的活动主题，16日晚，我院中西医结合科安宁疗护团队深入社区开展了健康义诊和主题宣讲活动。争取让更多市民群众理解安宁疗护，让更多老年人享有安宁疗护。

下一步，我院将着力构建以社区为基础、以居家为单位、以医院为支撑的安宁疗护服务体系，在安宁疗护中融入多学科协作理念，扎实推动安宁疗护服务科学化、专业化、规范化发展，为更多终末期患者提供人文关怀，帮助他们在生命尽头获得尊严，让生命温暖谢幕。