发布时间：2024-6-18 点击次数：537 来源：
6月14日，济宁肿瘤医院微创治疗科为一名肺癌骨转移患者实施了经皮穿刺椎体成形术（骨水泥手术），患者术后第2天实现下地行走，生活质量明显提高。
患者张先生于半年前在当地医院查出肺癌，并进行了手术切除，两个月前感觉腰疼，开始以为劳累导致，休息几天就好了，随着时间推移，反而疼痛症状加重，渐渐地开始行走困难，到最后只能卧床，甚至自己连翻身都难以完成，而且每天都需要服用镇痛药物缓解疼痛。
张先生的家人怀疑腰疼与肺癌有关，于是来济宁肿瘤医院寻求进一步治疗，由于张先生腰疼剧烈，家人只好用担架将他抬到医院门诊。经过完善一系列检查，刘金涛副院长为其确诊为肺癌骨转移，引起的腰2椎体病理性骨折。考虑到张先生已有75岁高龄，在治疗中首先要确保生活质量。刘金涛副院长联系了微创治疗科刘磊主任进行会诊，经过对张先生病情分析，考虑到张先生目前主要症状在骨转移灶上，决定在DSA引导下行经皮椎体成形术（骨水泥手术）。
在谈话中，刘磊主任告诉家属，骨水泥手术是在影像引导下，将穿刺针刺入椎体，将骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）等注入到病变椎体，用来治疗椎体破坏性病变，提高椎体稳定性，缓解或消除疼痛，预防椎体塌陷的发生或发展；同时骨水泥细胞毒性和聚合放热反应（温度可升高至 70度），会在肿瘤区起到一种持久的消融效果。达到既治肿瘤又能增强椎体强度的目的。
手术中，刘磊主任与团队密接配合，用DSA影像设备进行了三维重建，确定了病变椎体，按照操作流程熟练穿刺、推注骨水泥，整个手术过程仅用半个小时左右；术后，正侧位拍片可见骨水泥分布良好，张先生腰部疼痛明显减轻，术后第二天，张先生便可以在家人的搀扶下进行下地康复锻炼。
“真是太感谢你们了，我父亲腰疼症状控制后，终于可以安心的治疗肿瘤了！”张先生的儿子激动的说道。
知识链接
经皮穿刺椎体成形术的适应症主要包括：
1. 骨质疏松性椎体压缩骨折：尤其适用于疼痛明显、经保守治疗效果不佳者。
2. 椎体肿瘤：如椎体血管瘤、骨髓瘤等导致椎体破坏、疼痛者。
3. 椎体转移性肿瘤：引起椎体疼痛或不稳定者。
经皮穿刺椎体成形术的优点主要包括：
1. 迅速缓解疼痛：能有效减轻因椎体病变导致的疼痛，提高患者生活质量。
2. 创伤小：属于微创手术，对患者身体损伤相对较小，术后恢复较快。
3. 操作相对简单：手术技术较为成熟，易于实施。
4. 可早期活动：患者能较早下地活动，减少长期卧床的并发症。
