济宁肿瘤医院关于在全市实施肿瘤普查项目的通知
发布时间：2010-9-8
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为降低我市恶性肿瘤的发病率，根据市卫生局《关于公布2010年市县及省驻济医疗机构十大惠民医疗项目的通知》精神，结合我院在市慈善总会设立的3000万元的“济宁慈善肿瘤医疗救助基金”援助计划和关爱特困肿瘤病人免费手术活动，我院拟在全市范围内开展肿瘤的普查工作。现通知如下：
一、活动时间
自2010年8月23日——2010年12月31日。
二、活动地点
全市十四个县市区、乡镇、村居。
三、参加人员
本院放化疗、妇产科、内科、外科、中医科等专家及护理人员。
四、普查范围
按照“惠民利民”原则，在全市范围内免费开展肿瘤普查，特别是农村妇女弱势群体的“两癌”筛查工作；开展肿瘤防治科普知识宣传，发放肿瘤防治宣传资料，进行健康指导咨询服务等活动；
五、普查所要达到的预期效果
通过开展肿瘤普查活动，拟达到如下预期效果：一是普及肿瘤防治知识，增强群众防病意识，提高全民健康素质。二是做到早检查、早诊断、早治疗，以减少肿瘤的发病率和死亡率，使更多的肿瘤患者能得到及时有效的治疗。三是通过免费查体、基金救助、免费手术，真正解决城乡困难群众看病难、看病贵的问题。四是为普查群众建立电子健康档案及肿瘤发病率数据库，通过系统的流行病理学分析，为我市疾控部门下一步的肿瘤防治工作提供科学决策依据。
附：1、济宁肿瘤医院肿瘤普查项目实施方案
2、参加肿瘤普查人员名单及职称
3、肿瘤普查惠民收费价格一览表
济宁肿瘤医院
二0一0年八月二十日
济宁肿瘤医院肿瘤普查项目实施方案
按照济宁市卫生局《关于公布2010年市县及省驻济医疗机构十大惠民医疗项目的通知》和《山东省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》要求，结合我院自身实际，拟将惠民医疗项目肿瘤普查的重点放在农村妇女“两癌”检查项目上，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）总目标
本项目通过宣传、健康教育和为全市25～59岁农村（社区）育龄妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊、早治率，降低死亡率，探索建立以市卫生局主导、部门协作、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提升我院的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
（二）年度目标
1.2010-2011年为10万农村（社区）妇女开展宫颈癌及乳腺癌检查。每年分别完成宫颈癌及乳腺癌检查各5万人（每年以5万人为基数）。
2.到2011年妇女“两癌”防治知识知晓率在2010年基础上提高40%。
3.通过检查，总结经验，进一步探索适合我市的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
在全市范围内开展宫颈癌、乳腺癌检查， 2010年各项目完成应查人数的40%， 2011年完成应查人数的60%，2012年完成应查人数的70%。
（二）项目内容
1.宫颈癌检查
1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。
1.2宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
1.3阴道镜检查：对受检的妇女均进行阴道镜检查。
1.4 组织病理学检查及TCT细胞病理检测：对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查及TCT细胞病理检测。
2.乳腺癌检查
2.1乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊、红外乳腺检查。
2.2乳腺彩超检查：对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。
2.3钼靶X线检查：对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。
3.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。
三、项目组织实施
（一）组织领导
1.我院成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，院长、分管院长任组长、副组长，有关科室负责人为成员，负责全市农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。
2.协调各县（市区）卫生局、乡镇卫生院、村（居）委及各级妇联组织配合我院做好项目的组织动员和宣传工作，密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。
3.负责本市农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；组织成立专家技术指导组；管理相关信息；对项目实施监督，定期向市卫生局通报农村妇女“两癌”检查的工作进展情况。
（二）承担“两癌”检查任务的医护人员基本要求
指派具备医师资质的具有妇科诊治能力和操作相关仪器设备能力的医护人员担负农村妇女“两癌”检查任务。
（三）“两癌”检查工作流程
1.检查对象
各县农村（社区）妇女，登记符合检查条件的适龄妇女，动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到我院进行检查及诊治。
2.检查方式
2.1联系好各县（市区）、乡镇、村（居委）妇女主任，检查仪器（阴道镜、B超、红外乳透）下村，有可疑的动员做巴氏检查或TCT检查；
2.2免费车接送，也可来医院检查。
2.检查流程
2.1宫颈癌检查流程
2.1.1对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查、阴道镜检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定或TCT细胞检查，并填写相关个案登记表。
2.1.2进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色的检查报告，并填写宫颈细胞学检查表格。
2.1.3对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果告知受检对象，使其完成个案登记表相关内容的填写。负责将检查结果反馈给受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。
2.1.4对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
2.2 乳腺癌检查流程
2.2.1对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。对全部受检妇女进行乳腺的视诊、触诊和红外线检查，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。
2.2.2对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。负责填写个案登记表相关内容并将检查结果告知受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。
2.2.3对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈给受检对象，使其完成个案登记表相关内容的填写。负责将检查结果反馈给受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。
2.2.4对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
（四）信息收集和管理
妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送市疾病中心和市抗癌协会，年度汇总给市卫生局。
参加肿瘤普查医护人员名单及职称
刘继锁 副主任医师（乳腺科）
谢寅库 副主任医师（外科）
郑丽 副主任医师（内科、中医科）
魏庆玲 副主任医师（妇科）
姚秀娥 主治医师（妇科）
刘本凤 主治医师（妇科）
李景 医师
刘红丽 医师
杨淑英 主管护师
宋华 护士
程银银 护士
孔祥丽 护士
王丽雯 护士
张广香 护士
肿瘤普查惠民收费一览表
|
检查治疗项目 |
国家收费标准（元） |
惠民政策收费（元） |
|
妇科检查 |
7 |
免费 |
|
数码电子阴道镜 |
60 |
免费 |
|
乳腺红外线检查 |
50 |
免费 |
|
白带检查（高倍） |
15 |
免费 |
|
心电图 |
15 |
免费 |
|
盆腔B超（黑白） |
60 |
免费 |
|
宫颈刮片 |
35 |
10 |
|
彩超（肝、胆、脾、胰、双肾） |
150 |
90 |
|
乳腺彩超 |
50 |
40 |
|
宫颈TCT检测 |
120 |
80 |
|
LEEP刀治疗宫颈糜烂 |
1200 |
轻：500；中：600；重：700； |
|
综合治疗（臭氧、雾化、上药、冲洗） |
100 |
50 |
|
体外高频微波治疗 |
200元/30分钟 |
100 |
|
盆腔治疗仪 |
140元/30分钟 |
70 |
|
体外短波治疗 |
300元/30分钟 |
150 |
|
宫颈息肉 |
500 |
200 |
|
胸透 |
10 |
5 |
|
腹透 |
10 |
5 |
|
食道点片 |
72 |
40 |
|
胸部正位 |
45 |
30 |
|
癌胚抗原（CEA） |
60 |
40 |
|
甲胎蛋白（AFP） |
60 |
40 |
|
组织学（活检标本） |
180 |
100 |
|
细胞学 |
120 |
80 |
|
多排CT |
380 |
200 |
为让群众在这次普查活动中得到更多的实惠，除享受上述部分免费体检项目外，我院还通过市慈善总会设立了3000万元的“济宁慈善肿瘤医疗救助基金”， 专门为城乡贫困患者的治疗提供医疗救助，现承诺如下：
1、凡在普查中怀疑有癌前病变的，可在我院享受免费病理检查（100—120元）优惠。
2、通过普查确诊为子宫肌瘤、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌等肿瘤疾病的贫困患者，我院可为其提供免费手术治疗，即减免新农合、医保报销后自己承担的治疗费用。
