11月3日，济宁肿瘤医院召开10月份工作点评会，各职能科室依次汇报工作，袁明各副院长点评医疗工作，支部书记、院长孙新蕾出席会议，听取工作汇报，总结10月份全院整体工作，部署11月份重点工作任务。

医务科汇报了10月份医疗动态，包括出入院统计、手术台次和全院门诊量、平均住院日等数据，并与去年同期作了比较；汇总10月份MDT开展情况，通报EMSO文献分享、药剂科考试、VTE筛查、病历完成度检查、免疫及靶向药物（TKI/血管靶向）同意书、超说明书用药、特殊使用级抗生素、经验性用药使用情况；安排11月份慢性病培训、演讲技巧培训，重点强调安宁疗护试点开展、室间质评筹备等工作。

经管办汇报了10月份各临床科室医疗收入、单项收入及药占比完成情况，横向比较了1-10月份各项动态经济数据，并与历史同期作了比较，通报年度目标完成情况。

护理部汇报了10月份护理质量质控情况及存在问题、改进结果，通报新入职护理人员考核、线上管理培训、第三季度护理查房、常规培训、核酸检测、安宁疗护及协助济宁职业技术学院新生入学查体情况，安排部署11月份业务培训考核、安宁疗护开展、护理减压及品管圈前六步修改推进等工作。

质控科汇报了10月份病历时限质控、运行病历质控、专项质控、病案室质控、医技科室质控情况，通报物价稽查检查情况，并对“癌症诊疗关键环节质量评价”项目和“放疗加速器关键指标质量评价”项目进行详细解读。

感染办汇报了10月份感染病例监测、微生物送检及敏感菌监测、手术部位感染监测、导尿管中心静脉导管监测、手卫生督导、院感防控演讲、疫情防控督导开展情况，部署11月份常规性监测、手卫生专项督导、理论考试及常态化疫情防控工作。

医保办分别汇报了10份居民、职工基金垫付、费用总额及报销比例，并将各项数据与去年同期作了对比；通报出院病历自查、谈判类药品使用追踪、在院患者用药情况、核酸检测统计等工作。

孙新蕾在最后的总结中指出，10月份医院整体工作完成情况较好，各项运行和监管指标都处于合理区间。各科室要坚持问题导向，坚决整改到位，聚力提质增效。全院上下要高度重视“室间质评”工作，由医务科牵头，进一步规范工作流程、提高质控质量，确保高分通过，为将来晋升三甲医院打下坚实基础。组建科研攻关小组，重点解决患者放化疗引起的恶心、呕吐、便秘等不良反应，提高患者生活质量。

孙新蕾强调，下一步医院要参照院领导班子考核标准完善层级考核制度，重点加强对中层干部执行能力、业务能力和协调能力的考核，进一步加大对年轻干部的培养力度。督促职能科室主动下沉到临床一线，发现问题，解决问题，提升干部职工的凝聚力。各临床科室要合理、规范的使用医保基金，严把耗材使用关口，积极引进新技术、新项目，提升医疗质量和服务水平。同时要求，全院上下要保持高度警惕，坚持连续作战，在上级防指的领导下，坚决做好常态化疫情防控工作。